A betegjogok egyik legösszetettebb, ugyanakkor legfontosabb eleme az ellátás visszautasításának joga. Ez a jog a beteg önrendelkezésének része, de külön említést érdemel, mert súlyos etikai és orvosi kérdéseket is felvet: hol van a határ az önrendelkezés és az orvosi felelősség között?
Mit jelent a visszautasítás joga?
A betegnek joga van megtagadni egy kezelést vagy beavatkozást, ha úgy dönt, hogy nem kívánja azt igénybe venni – akkor is, ha ez az orvos szerint indokolt lenne.
Ez a jog kiterjed minden orvosi ellátásra, de csak akkor érvényes, ha a beteg:
- cselekvőképes,
- megfelelő tájékoztatást kapott a következményekről,
- és döntését önkéntesen hozza meg.
A beteg tehát nemcsak azt mondhatja meg, mit szeretne, hanem azt is, mit nem. Ez különösen fontos olyan esetekben, amikor a beavatkozás komoly kockázatokkal jár, vagy az életminőséget befolyásolja.
Milyen feltételek mellett lehet visszautasítani az ellátást?
A visszautasítás csak akkor érvényes, ha a beteg megkapta az orvostól az összes releváns információt:
- a betegség várható lefolyásáról,
- a beavatkozás előnyeiről és kockázatairól,
- valamint a visszautasítás lehetséges következményeiről.
A döntés írásban történik, az erre rendszeresített formanyomtatványon, és a kezelőorvos is aláírja, hogy a tájékoztatás megtörtént.
Mikor nem utasítható vissza az ellátás?
Vannak olyan esetek, amikor a visszautasítás joga nem gyakorolható, mert a beteg vagy mások életét közvetlenül veszélyeztetné.
Ilyen helyzet például:
- fertőző betegségek kezelése, ha a beteg másokra is veszélyes lehet,
- közvetlen életveszély, amikor az orvos köteles életmentő beavatkozást végezni,
- sürgős állapot, amikor a beteg nem tud dönteni, és a beavatkozás elmaradása visszafordíthatatlan károsodáshoz vezetne.
Az ilyen helyzetekben az orvos felelőssége a beavatkozás elvégzése, még akkor is, ha a beteg előzőleg ellenezte volna – de csak addig, amíg az életveszély fennáll.
Életvégi döntések és előzetes rendelkezés
Az ellátás visszautasításának joga az életvégi döntésekben kapja a legnagyobb hangsúlyt.
A magyar jog szerint a beteg súlyos, gyógyíthatatlan betegség esetén visszautasíthatja az életfenntartó vagy életmentő kezelést, de ez szigorúan szabályozott:
- csak írásos, két tanú által hitelesített nyilatkozattal tehető meg,
- és orvosi bizottság is megerősíti, hogy a beteg a döntése előtt megfelelően tájékozódott és rendelkezése önkéntes.
Ez az úgynevezett előzetes rendelkezés, amelyben megjelölhető az a személy is, aki a beteg helyett dönthet, ha ő maga már nem képes rá.
Ez az önrendelkező dokumentum segíthet abban, hogy a beteg méltósággal élhessen az utolsó szakaszban, és elkerülje azokat a beavatkozásokat, amelyeket nem szeretne.
Mi történik, ha a beteg nem tud dönteni?
Ha a beteg eszméletlen, súlyos pszichés állapotban van, vagy nem tud jognyilatkozatot tenni, akkor helyette a törvényes képviselő dönthet.
Ez lehet:
- a kijelölt meghatalmazott személy,
- vagy – ennek hiányában – a hozzátartozó a törvényes sorrend alapján.
Az ő felelőssége, hogy a beteg korábbi kívánságait, értékeit figyelembe vegye, és a beteg érdekében döntsön, ne a saját megkönnyebbülése vagy félelmei alapján.
Mit tehetsz, ha nem fogadják el a döntésedet?
Ha úgy érzed, hogy az orvos vagy az intézmény nem veszi figyelembe a döntésedet, vagy nem biztosítja a jogod gyakorlását, fordulhatsz:
- a betegjogi képviselőhöz,
- az Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központhoz (OBDK / IJSZ),
- vagy jogi tanácsadóhoz.
Fontos: a panasznak nem az a célja, hogy „megbüntessen” valakit, hanem hogy helyreállítsa a bizalmat orvos és beteg között, valamint a betegjogok tiszteletben tartását az ellátó személyzet részéről.
Összegzés
Az ellátás visszautasításának joga a tudatos döntésről szól – nem a tagadásról.
A lényege, hogy mindenki saját értékrendje és meggyőződése szerint dönthessen a teste és az egészsége felett.
Ha alaposan tájékozódtál, nyugodt körülmények között hozod meg a döntést, az orvosod is könnyebben tud partnerként kezelni, nem pedig „ellenfélként”.
A döntés a te jogod – de a tudatosság a kulcs.
Ne félj kérdezni, magyarázatot kérni és akár időt kérni, mielőtt döntesz.
Mert a gyógyulás nem csak a testedről, hanem a kontroll visszaszerzéséről is szól.
Hasonló tartalmakért kövess Facebookon és Instagramon.
